诊室里。

　　多了李晓松，诊室里显得热闹了一点点，有了一个小跟班可以使唤，赵胜也感觉好不少。

　　在处理完一个患者，很快，刘悦又带着一对看起来四十多岁的中年夫妻进来。

　　进来的时候，女人扶着男人，男人穿着一身工装，脸上有些黝黑和沧桑，额头冒汗，脚步虚浮，呼吸有些急促。

　　“坐吧。”

　　赵胜对进来的中年夫妻说道。

　　“哪里不好？”

　　赵胜中年男人问道。

　　“就是发烧。”

　　中年男人呼吸急促，有些虚弱的说道。

　　夫妻俩从老家来打工，是想着要挣钱回家盖房子的，还有两个孩子的学费，老人的医药费，这些都要靠两个人的双手来打拼。

　　所以，如果不是因为发烧三四天，实在是撑不住了，是不会来医院看的。

　　“体温计可以拿出来了。”

　　刘悦对中年男人说道。

　　“好，好的。”

　　中年男人从腋窝拿出一根体温计，递给刘悦。

　　“赵医生，39.5°”

　　刘悦看了一下体温计，对赵胜说道。

　　“发烧几天了？”

　　赵胜点点头，对中年男人问道。

　　发烧，是临床上是一种很常见的症状，引起发烧的原因，也是非常多的。

　　有细菌、病毒感染，过敏反应、自身免疫性疾病，还有肿瘤引起的发热，所以虽然常见，但在临床上做出发烧原因的准确判断，却不容易。

　　“有五六天了。”

　　中年男人语气有些虚弱的说道。

　　“有吃过什么药，或者在哪里看过没有？”

　　赵胜继续问道。

　　“开始就是吃了点安安药（yo），这几天都在诊所打针，我都说了，大人发烧不是小事，遭不住，他就是不来看。”

　　中年女人十分埋怨的说道，但是从语气里面，听得出来她还是很关心丈夫的。

　　“输液以后有好转么？”

　　“还有其他症状没得？”

　　赵胜接着问道。

　　安安药，在川西话里，就是感冒药的意思。

　　“不得行，怕是诊所的针水不好，打了没得一点效果。”

　　“除了发烧，就还有点咳嗽，胸也闷，手手脚脚也有点酸疼。”

　　中年男人想了想说道。

　　“最近有受过风寒没有？”

　　赵胜又问道。

　　“没有，就是忽然就发烧了。”

　　中年男人回答。

　　赵胜想了想，给中年男人用听诊器听了双肺，然后让李晓松也听了。

　　“医生，我这个是不是感冒了，你再给我开点针水，打一针就好的那种！”

　　中年男人惦记着工地上的活计，有些急促的对赵胜说道。

　　在这個时代，像中年男人这样干体力活的，生病以后，对于医生的最大要求，那就是吃药就好，又或者是【打一针】就好。

　　干一天就有一天钱，实在是一天都耽误不起。

　　“让人家医生看看再说，万一整严重了。”

　　“医么就要彻底医好了！”

　　女人说道。

　　虽然她也是心疼钱，但她更怕男人因病倒下了。

　　“你这个情况，很有可能是肺炎，需要做一个胸片检查。”

　　赵胜想了想说道。

　　左下肺闻及湿啰音，再结合病人出现发热、咳嗽、胸闷，这是很典型的肺炎。

　　肺部有湿啰音，这说明气管里面有液体，空气进出气道的时候划过液体，就会产生水泡音，这个水泡音，就是湿啰音。

　　那么为什么气管里面会有液体，那是因为有炎症，炎症有水分的渗出。

　　“啊？还要做检查啊！”

　　“医生，能不能就开针水！”

　　中年男人听到要做检查，顿时就有些心疼。

　　“一个胸片的话，花不了多少钱，必须要查清楚你肺部的情况，才好用药。”

　　赵胜解释了一下说道。

　　“做，做嘛！”

　　“检查清楚好！”

　　女人却说道。

　　“好吧。”

　　中年男人想了想，咬咬牙说道。

　　很快，赵胜给中年男人开了胸片、心电图还有血常规，对于肺炎检查来说，这是最常规和必须的了。

　　看到中年男人一脸心疼的拿着检查单出去，赵胜却对李晓松问道：“你觉得这个病人是什么情况？”

　　“肺炎嘛。”

　　“左下肺湿啰音，还有发热、咳嗽和胸闷，这不是很典型的么。”

　　李晓松想了想说道。

　　“那么肺炎会是什么引起的呢？”

　　赵胜点点头，又继续问道。

　　“要么是细菌，要么是病毒呗。”

　　李晓松说道。

　　他觉得赵胜问的有点多余，这点关于肺炎的知识，只要是学医的，但凡翻过内科学的，都十分清楚。

　　“那你觉得是细菌还是病毒？”

　　赵胜又问的十分仔细。

　　“这个我哪能知道？关于细菌和病毒的筛查，那都不知道有多少种，而且大部分我们这里都做不了。”

　　李晓松摇摇头说道。

　　“你去盯一下检查结果，等结果回来就把病人带来。”

　　赵胜心里微微摇头，对李晓松说道。

　　在临床上，最忌讳的事情，就是先入为主，也就是思维盲区。

　　在拿到确实的临床证据以前，不管眼前这个病人有多么像是某种疾病，那都不能妄下论断。

　　因为思维盲区导致误诊，从而引发严重后果的，在临床上并不少见。

　　而且，李晓松对肺炎的认识很有限，肺炎是一个大诊断，凡是肺部的炎症，都可以称之为肺炎。

　　病原微生物，比如说细菌、病毒、真菌和立克次体等可以引起肺炎，理化因素，比如说胃酸反流、反射性损伤，也可以引起肺炎。

　　不同原因引起的肺炎，治疗方法就完全不同。

　　“好的。”

　　李晓松点点头，不过他心里却觉得没有这种必要。

　　检查嘛，检查出来，病人和家属会拿来看的。

　　两个小时后，女人扶着中年男人进来，男人手中还拿着片子和检查结果。

　　“医生，这哈能给我开针水了吧？”

　　男人将检查结果递给赵胜，十分急切的说道。

　　赵胜接过检查结果，仔细的看了看，不出所料，胸片显示左肺有轻微炎症，血常规见白细胞稍高，心电图也没有异常。

　　“知不知道在诊所输的是什么？”

　　赵胜并没有第一时间给男人开输液，而是继续问道。

　　因为男人之前说过，他这几天都在诊所输液，但是发热的情况都没有好转。

　　这就很值得警惕了，这个时代的诊所用药，赵胜很清楚，对于这种很明显发热咳嗽的病人，基本上都是用抗生素，大量的青霉素，条件好点的用头孢，再加上退热的地塞米松等激素，这就是小诊所【一针就好】的秘方。

　　基本上，像男人眼前的这种症状，去诊所得到的治疗，基本都是按照细菌性肺炎来治疗的。

　　这样可以说针对细菌性肺炎过量的治疗，却一点效果也没有，男人还在发热，甚至已经到了快40°的高热，这一点也不正常。